近視、散光等視力常見問題越來越普遍，家長(zhǎng)們對(duì)此的認(rèn)識(shí)也比較充分。然而，帶孩子去醫(yī)院竟查出了弱視，家長(zhǎng)們也是一頭霧水，不明白為什么孩子好好的怎么就成弱視了？

今天，我們就一起來了解一下弱視到底是什么，該怎么治療吧~

弱視（amblyopia）是指在視覺發(fā)育期間，由于各種原因（單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，而眼部無明顯器質(zhì)性病變的一種眼病。

弱視是一種可治療的視力缺損性常見眼病，弱視越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，預(yù)后越好。弱視的孩子在生活中一般表現(xiàn)為看物較近、喜歡瞇眼、偏頭視物、斜視、眼球震顫等；嚴(yán)重弱視的孩子會(huì)有“熟視無睹”的情況，即不注視目標(biāo)、不隨外物運(yùn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀需盡早帶孩子進(jìn)行眼科專業(yè)檢查。弱視對(duì)兒童的學(xué)習(xí)、生活、心理影響較大，近年來，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果提示，弱視診斷時(shí)可參考標(biāo)準(zhǔn)為：3歲兒童正常視力參考值下限為0.5，4~5歲為0.6，6~7歲為0.7，7歲以上為0.8。兩眼最佳矯正視力相差2行或更多，較差的一眼為弱視。中重度弱視常伴有斜視和眼球震顫。

屈光參差（雙眼視力屈光狀態(tài)差異較大）和斜視是單眼弱視的危險(xiǎn)因素，尤其是內(nèi)斜視患者約50％在初診時(shí)即患弱視。其次早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、弱視家族史等也是導(dǎo)致弱視的危險(xiǎn)因素。還有可能相關(guān)的因素為妊娠期煙草暴露、藥物或酒精攝入等。

1、斜視性弱視

多發(fā)生在單眼性斜視患者。由于眼位偏斜后引起異常的雙眼相互作用，斜視眼的黃斑中心凹接受的不同物像受到抑制，導(dǎo)致斜視眼最佳矯正視力下降。

2、屈光參差性弱視

多發(fā)生于雙眼屈光參差較大者，由于兩眼屈光度數(shù)相差較大，一般在250度以上，致兩眼視網(wǎng)膜成像大小不等，融合困難，屈光度較大眼存在形覺剝奪形成弱視。

3、屈光不正性弱視 

多發(fā)生于未戴過屈光矯正眼鏡的高度屈光不正患者，多為雙眼，因外界物像不能準(zhǔn)確聚焦在眼睛的黃斑區(qū)中心凹，視覺細(xì)胞不能受到充分的刺激而引起弱視。

4、形覺剝奪性弱視

由于屈光間質(zhì)混濁、上臉下垂等導(dǎo)致光線不能正常進(jìn)入眼球的形覺剝奪性因素造成的弱視，可為單眼或雙眼，單眼形覺剝奪性弱視較雙眼弱視后果更為嚴(yán)重。

一旦確診為弱視，應(yīng)立即治療，否則年齡超過視覺發(fā)育的敏感期，弱視治療將變得非常困難。弱視的療效與治療時(shí)機(jī)顯著相關(guān)，發(fā)病越早、治療越晚、療效越差。治療弱視的基本策略為消除形覺剝奪的原因、矯正屈光不正等。

早期治療先天性白內(nèi)障或先天性完全性上瞼下垂等，消除形覺剝奪的原因。

精確配鏡以矯正在視覺上有意義的屈光不正，可以提高屈光參差性弱視和斜視性弱視兒童的視力。高度屈光不正性弱視兒童在單獨(dú)矯正屈光不正后，視力也獲得了實(shí)質(zhì)性提高。對(duì)單眼弱視，在消除病因和精確配鏡的基礎(chǔ)上促進(jìn)弱視眼的使用才更有效。

常規(guī)遮蓋治療即遮蓋優(yōu)勢(shì)眼、強(qiáng)迫弱視眼使用。該方法已有200余年歷史，迄今仍為最有效的治療單眼弱視的方法。用遮蓋法治療時(shí)，須密切觀察被遮蓋眼視力的變化，避免被遮蓋眼發(fā)生遮蓋性弱視。

復(fù)診時(shí)間根據(jù)患兒年齡確定，年齡越小，復(fù)診間隔時(shí)間越短。1歲兒童建議復(fù)查間隔為1周時(shí)間，2歲兒童復(fù)查間隔為2周時(shí)間，4歲兒童復(fù)查間隔為1個(gè)月時(shí)間。因?yàn)槿跻曋委熞追磸?fù)，雙眼視力平衡后，要逐步減少遮蓋時(shí)間，慢慢停止遮蓋治療，循序漸進(jìn)，維持治療半年以上，以使療效鞏固。

研究發(fā)現(xiàn)，中低度屈光參差的患者，一眼視遠(yuǎn)，另一眼視近，未形成弱視?；谶@一發(fā)現(xiàn)，人為原因造成一眼視遠(yuǎn)，一眼視近，是壓抑療法治療弱視的基礎(chǔ)。壓抑療法與遮蓋療法接近，適應(yīng)癥基本相同，多適用于中、低度單眼弱視及對(duì)遮蓋治療依從性不好的兒童。

后像療法、紅色濾光片法、海丁格刷方法治療等。

對(duì)于中心注視性弱視，采取常規(guī)遮蓋療法或壓抑療法，聯(lián)合視刺激療法輔助精細(xì)訓(xùn)練；對(duì)于旁中心注視性弱視，先采取后像、紅色濾光片或海丁格刷刺激轉(zhuǎn)變注視性質(zhì)，待轉(zhuǎn)為中心注視后，再按中心注視性弱視治療，也可以直接常規(guī)遮蓋。

兒童視力是逐步發(fā)育成熟的，兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵年齡為0~3歲，敏感期為0~12歲，雙眼視覺發(fā)育6~8歲成熟；如果診斷為弱視一定要盡早治療，錯(cuò)過12歲視力發(fā)育敏感期再治療就很困難，甚至可能無效了。