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寶寶降生無疑是是媽媽們這一生中最幸福的時刻之一。然而在這一刻來臨之前,媽媽們會有一次痛的經(jīng)歷。很多初產(chǎn)媽媽在網(wǎng)上看到相關(guān)信息后,容易對分娩產(chǎn)生恐懼,害怕分娩帶來的劇痛。
然而隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展進步,分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)能夠極大減輕媽媽們的痛苦,提高分娩的安全性和舒適性。今天,就來為各位初產(chǎn)媽媽詳細介紹一下分娩鎮(zhèn)痛~
我們說的順產(chǎn),就是經(jīng)陰道自然分娩,產(chǎn)痛源于宮縮,不只是在下腹部,還會放射到腰骶部,盆腔,甚至大腿根部。剛開始常常是隱隱的痙攣疼痛,隨宮縮的力度加大而逐漸加劇,子宮收縮常會有一個短暫的停頓,讓您稍微休整一下為下一次做準備。隨著產(chǎn)程的進展,胎兒進入產(chǎn)道快要娩出時,會有一種撕裂樣的刺痛,有些產(chǎn)婦可能還要忍受會陰側(cè)切的疼痛。
分娩鎮(zhèn)痛就是在您自然分娩的過程中,使用各種方法讓您分娩時的疼痛減輕甚至消失,同時緩解您分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦,讓您在時間較長的第一產(chǎn)程得到休息,當宮口開全時擁有足夠力量去完成分娩。
目前,椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛是國內(nèi)外專家學(xué)者推薦的首選方法,其鎮(zhèn)痛效果最為明顯。產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后,如果有鎮(zhèn)痛需求,需告知麻醉醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)您的個人情況進行評估,擬定相關(guān)的鎮(zhèn)痛方式,告知相關(guān)事項風(fēng)險,在您充分知情并簽署分娩鎮(zhèn)痛知情同意書和相關(guān)醫(yī)療文件后,麻醉醫(yī)生便可開始給您實施分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)流程,當然這個過程也需要您的積極配合。
疼痛會導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多,從而影響新生兒血液和氧氣供應(yīng)。所以,在產(chǎn)婦宮縮良好的情況下,分娩鎮(zhèn)痛不但對寶寶沒有害處,反而是有益的。
生完孩子腰痛,是麻醉的原因?這個鍋麻醉醫(yī)生可不背。其實生產(chǎn)完的腰痛是由以下因素引起的:
產(chǎn)婦生產(chǎn)時,腰椎及錐體上附著的肌肉以及韌帶都會受到巨大的牽拉,有可能會造成急性的勞損。
產(chǎn)婦在孕期隨著肚子和自身體重逐漸增加,腰肌和錐體承受的壓力越來越大,所以各位準媽媽們一定要控制體重!
目前國內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛使用的椎管內(nèi)麻醉技術(shù),是麻醉醫(yī)生最常用的操作技術(shù)之一,因為存在個體差異,即使操作很熟練的麻醉醫(yī)生也有可能發(fā)生以下小概率的并發(fā)癥:
1、穿破硬脊膜導(dǎo)致的頭痛、嘔吐等低顱壓癥狀;
2、全脊髓麻醉,穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔,過量藥物注入而發(fā)生廣泛阻滯;
3、神經(jīng)根損傷,表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配區(qū)域疼痛、麻木感,疼痛一般2周內(nèi)緩解或消失,但麻木感可遺留數(shù)月;
4、硬膜外血腫,穿刺引起的硬膜外腔出血導(dǎo)致,形成機率極低;
5、硬膜外導(dǎo)管拔出困難或折斷;
6、血壓下降,呼吸抑制等。
但近年來,隨著可視化技術(shù)的廣泛應(yīng)用,超聲引導(dǎo)下的穿刺不斷推廣,上面所說的并發(fā)癥發(fā)生率會越來越低,所以孕媽媽們也沒有必要太過擔心。
1、產(chǎn)婦不同意,拒絕簽署知情同意書。
2、麻醉劑過敏,分娩鎮(zhèn)痛常用的麻醉劑有布比卡因、羅哌卡因等藥物。若孕婦存在藥物過敏史,可能會出現(xiàn)皮膚紅斑、心律不齊、休克等無法預(yù)估的癥狀,增加妊娠風(fēng)險,故不適合分娩鎮(zhèn)痛。
3、凝血功能障礙或使用抗凝劑,分娩鎮(zhèn)痛的麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉,需要在椎骨上的硬膜外腔隙進行穿刺,以注射入麻醉劑。若孕婦存在凝血功能障礙,或近期在使用抗凝劑,穿刺時會造成大出血,嚴重者可能危及生命。
4、有穿刺部位感染或全身性感染,此類孕婦在穿刺麻醉時會加重感染,不僅無法順利完成妊娠,甚至有可能危及孕婦和胎兒的生命。
特別聲明
本文僅作健康科普,不用于任何商業(yè)廣告目的,且不提供診療建議,也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病,請及時去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,謹遵醫(yī)囑。
手術(shù)麻醉中心 供稿
品宣 編審