職工醫(yī)保參保人員在轉(zhuǎn)院定點醫(yī)院、非定點醫(yī)院、市外醫(yī)院就醫(yī)報銷服務(wù)指南

　　一、參保人員如何辦理緊急搶救住院

　　參保人員因病情危重，如急性心梗、腦梗、腦出血、急性外傷、急性中毒、急腹癥等緊急搶救病癥在非定點醫(yī)院（包括異地醫(yī)院）住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，可申請醫(yī)保報銷。

　　參保人員在入院后5個工作日內(nèi)，由參保單位或個人將急救治療經(jīng)過寫成書面申請（加蓋單位公章），附社會保障卡復(fù)印件、門診急救病歷、相關(guān)檢查報告（主要是能說明病情嚴重程度的檢查）、120急救發(fā)票等資料到武漢市醫(yī)療保險中心服務(wù)窗口申報。市醫(yī)保中心在受理參保人員申請的3個工作日內(nèi)以短信或電話形式告知審核結(jié)果。

　　審核通過的，參保人員在出院后一個月內(nèi)，填寫《武漢市社會保障醫(yī)療費用申報表》（可到武漢市人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)http://www.wh12333.gov.cn下載），攜醫(yī)療費用收據(jù)原件、費用匯總清單原件、出院小結(jié)、病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄（手術(shù)患者附報）、到市醫(yī)保中心服務(wù)窗口辦理報銷手續(xù)。需將報銷款劃入本人指定銀行賬戶的參保人員，還需提供本人銀行卡（借記卡Ⅰ類賬戶）復(fù)印件（注明開戶行名稱和行號）。

　　二、參保人員如何辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)院

　　參保人員如因定點醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)和設(shè)備所限不能診治等原因需轉(zhuǎn)到市內(nèi)轉(zhuǎn)院定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，應(yīng)由三級定點醫(yī)療機構(gòu)診治科室提出申請，經(jīng)科室主任、醫(yī)院醫(yī)保辦及分管院長同意后，由醫(yī)院醫(yī)保辦通過醫(yī)保系統(tǒng)向武漢市醫(yī)療保險中心進行網(wǎng)上申報，市醫(yī)保中心在2個工作日內(nèi)回復(fù)。

　　審核通過的，參保人員在出院后一個月內(nèi)，填寫《武漢市社會保障醫(yī)療費用申報表》（加蓋單位公章），攜醫(yī)療費用收據(jù)原件、費用匯總清單原件、出院小結(jié)、病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄（手術(shù)患者附報）、社會保障卡復(fù)印件到市醫(yī)保中心服務(wù)窗口辦理報銷手續(xù)。需將報銷款劃入本人指定銀行賬戶的參保人員，還需提供本人銀行卡（借記卡Ⅰ類賬戶）復(fù)印件（注明開戶行名稱和行號）。

　　三、參保人如何辦理轉(zhuǎn)市外就醫(yī)

　　參保人員轉(zhuǎn)市外醫(yī)院治療的，須是經(jīng)本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)檢查會診不能確診或者限于技術(shù)和設(shè)備條件不能在本市診治的危重疑難病癥，由三級定點醫(yī)療機構(gòu)診治科室主任提出轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)院醫(yī)保辦及分管院長同意并蓋章。參保人員攜書面申請（加蓋單位公章）、三級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)院意見、社會保障卡復(fù)印件和相關(guān)病歷資料到武漢市醫(yī)療保險中心服務(wù)窗口申報。

　　審核通過的，參保人員在出院后一個月內(nèi)，填寫《武漢市社會保障醫(yī)療費用申報表》（可到武漢市人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)http://www.wh12333.gov.cn下載），攜醫(yī)療費用收據(jù)原件、費用匯總清單原件、出院小結(jié)、病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄（手術(shù)患者附報）、到市醫(yī)保中心服務(wù)窗口辦理報銷手續(xù)。需將報銷款劃入本人指定銀行賬戶的參保人員，還需提供本人銀行卡（借記卡Ⅰ類賬戶）復(fù)印件（注明開戶行名稱和行號）。

　　四、參保人員住院醫(yī)療費報銷比例

　　五、 參保人員如何領(lǐng)取報銷費用

　　武漢市醫(yī)療保險中心自收到參保人員提交完整資料后15個工作日內(nèi)撥付到賬。參保人員可憑本人社會保障卡和身份證到社會保障卡制卡銀行柜臺領(lǐng)取報銷款（第一次取款時，需本人持身份證到銀行激活社會保障卡金融賬戶）；申請將報銷款劃入本人指定銀行賬戶的參保人員，到相應(yīng)銀行網(wǎng)點辦理取款手續(xù)。

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