近日，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院肝膽胰外科學(xué)術(shù)主任秦仁義教授團(tuán)隊(duì)，成功為一位慢性胰腺炎伴胰管內(nèi)多發(fā)結(jié)石患者，實(shí)施了一例高難度的開放性“胰管切開取石術(shù)+胰管空腸吻合術(shù)”，保留了胰腺功能。手術(shù)過程順利，患者恢復(fù)良好。

　　半年前，47歲的趙先生（化姓）因突發(fā)劇烈上腹痛就診，經(jīng)影像學(xué)確診為“胰管結(jié)石合并慢性胰腺炎”，同時(shí)伴有高血壓、哮喘等多種基礎(chǔ)疾病，病情復(fù)雜。由于患者年僅47歲，對(duì)未來的生活質(zhì)量有較高要求，希望能夠在治療疾病的同時(shí)，盡可能保留胰腺功能。

　　由于患者胰腺體積萎縮、胰管全程擴(kuò)張伴多發(fā)結(jié)石，傳統(tǒng)內(nèi)鏡取石難以奏效，常規(guī)的胰腺頭部切除術(shù)雖能祛除病灶，但會(huì)對(duì)胰腺功能造成不可逆的損傷，影響患者日后的消化功能和內(nèi)分泌功能。同時(shí)因手術(shù)創(chuàng)傷較大、患者合并有哮喘、高血壓，圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)極高。

　　秦仁義教授組織團(tuán)隊(duì)經(jīng)過綜合評(píng)估，決定迎難而上，為患者實(shí)施更為復(fù)雜但能最大限度保留胰腺功能的“胰管切開取石術(shù)+胰管空腸吻合術(shù)”。

　　手術(shù)于9月8日如期進(jìn)行。由于患者的胰腺頭部因慢性炎癥導(dǎo)致血管異常充盈，組織脆弱易出血，手術(shù)操作如同在密集的電網(wǎng)中解剖精細(xì)的管道系統(tǒng)。秦教授及其團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技藝，精細(xì)暴露胰管，成功切開并取出了全部結(jié)石。為避免損傷與胰腺頭部緊密相連的膽總管等重要鄰近器官，團(tuán)隊(duì)并未直接切除病變的胰腺頭部。更重要的是，術(shù)中截取患者一小段自體空腸，巧妙地與胰管進(jìn)行了吻合。這一操作猶如在保留原有通路（原胰管—腸道通路）的同時(shí)，又為其新建了一條功能性通道，極大地保證了胰液的順利引流，從根本上保留了胰腺的生理功能。

　　專家提示，胰腺雖小，卻承擔(dān)著消化與血糖調(diào)控的重任。急性胰腺炎常表現(xiàn)為劇烈上腹痛并向背部放射，若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴惡心嘔吐，請(qǐng)立即就醫(yī)，早期診治可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，健康生活是保護(hù)胰腺的最好方式。