近日，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院創(chuàng)傷外科團(tuán)隊(duì)成功為高處墜落致腰椎嚴(yán)重骨折的男性患者實(shí)施“肌間隙微創(chuàng)入路腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)以極小創(chuàng)傷重建患者脊柱穩(wěn)定性，讓身為家庭“頂梁柱”的患者重拾生活信心，即將回歸正常工作與生活。

　　10月13日，患者王先生（化名）在作業(yè)時(shí)不慎從約3米高的腳手架墜落，當(dāng)即出現(xiàn)腰部劇烈疼痛、肢體活動(dòng)受限等癥狀，被緊急送往泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院創(chuàng)傷外科救治。經(jīng)腰椎CT、MRI等影像學(xué)檢查，被確診為“腰椎L1椎體爆裂性骨折”，脊柱穩(wěn)定性遭到嚴(yán)重破壞，若治療不當(dāng)可能導(dǎo)致下肢功能障礙，甚至影響終身勞動(dòng)能力。

　　入院后，創(chuàng)傷外科主任張俊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)急診救治流程，為王先生完善全面術(shù)前檢查，并及時(shí)給予抗感染、消腫止痛、預(yù)防靜脈血栓等對(duì)癥支持治療，快速穩(wěn)定患者病情，為手術(shù)創(chuàng)造最佳條件。

　　針對(duì)王先生的病情，張俊主任專(zhuān)門(mén)組織會(huì)議深入分析：傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)雖能實(shí)現(xiàn)骨折復(fù)位固定，但需大面積剝離腰背肌群，創(chuàng)傷大、出血多，術(shù)后恢復(fù)周期長(zhǎng)，且可能影響腰部肌肉功能，不利于患者后續(xù)重體力勞動(dòng)?！凹￠g隙微創(chuàng)入路腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，通過(guò)天然肌肉間隙作為手術(shù)通道，無(wú)需切斷或剝離核心肌群，能最大程度保留脊柱后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，具有創(chuàng)傷小、出血少、康復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)，但手術(shù)難度極大。

　　在經(jīng)過(guò)與患者的充分溝通后，10月17日，由張俊主任領(lǐng)銜的手術(shù)團(tuán)隊(duì)正式為王先生實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，張俊和馮瓊?cè)A醫(yī)生憑借精準(zhǔn)的解剖定位、嫻熟的微創(chuàng)操作技巧，通過(guò)微小切口，在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)置入內(nèi)固定物，成功完成骨折椎體的復(fù)位與固定，整個(gè)手術(shù)過(guò)程流暢有序。

　　“傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療此類(lèi)骨折，出血量通常在數(shù)百毫升，而這次微創(chuàng)手術(shù)出血量?jī)H約70毫升，不足傳統(tǒng)手術(shù)的五分之一?！敝鞯夺t(yī)生張俊主任介紹，肌間隙入路的核心優(yōu)勢(shì)在于不破壞脊柱后柱結(jié)構(gòu)，手術(shù)入路是經(jīng)由天然肌肉間隙進(jìn)入，無(wú)需大面積剝離和切斷腰背肌群，這不僅能有效維持術(shù)后脊柱長(zhǎng)期穩(wěn)定性，更讓患者術(shù)后超早期康復(fù)鍛煉成為可能，從根本上縮短了恢復(fù)周期。

　　得益于微創(chuàng)手術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，王先生的恢復(fù)情況遠(yuǎn)超預(yù)期：術(shù)后第3-4天，即可在支具保護(hù)下自主坐起，腰部疼痛明顯緩解；術(shù)后僅一周，便能脫離臥床狀態(tài)，在康復(fù)師和護(hù)士的指導(dǎo)下下地緩慢行走；目前，王先生已進(jìn)入系統(tǒng)功能康復(fù)階段，腰部活動(dòng)度逐步恢復(fù)，精神狀態(tài)日漸飽滿。

　　據(jù)悉，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院作為國(guó)家創(chuàng)傷中心聯(lián)盟單位，創(chuàng)傷中心張俊主任提醒：一旦身邊發(fā)生高處墜落、車(chē)禍等嚴(yán)重外傷時(shí)，若懷疑傷者脊柱受損，首要原則是切勿隨意搬動(dòng)，應(yīng)立即撥打120等待專(zhuān)業(yè)救援。只要救治及時(shí)、規(guī)范，絕大多數(shù)嚴(yán)重創(chuàng)傷都能得到成功修復(fù)，患者有望最大程度恢復(fù)功能，重返正常生活與工作。